配布申込フォーム
　以下の項目に、記入漏れの内容にご記入ください。なお、記入については各設問の指示に従ってください。
　2種以上同時にお申込いただく場合には、お手数ですがそれぞれの頒布物ごとにデータを送信していただけますようお願いします。
○以下の項目をご記入ください。
申込人ＰＮ：
申込人本名：
サークル名：
メールアドレス：
サークルHP（あれば）：
前回受付ナンバー： ※半角数字（例：「253」etc）
タイトル：
部数： 部　※半角数字。最大150部まで
有効期限： 年月　※半角数字。無期限は記入不要
ジャンル：
ジャンル内詳細：
紹介文：
配布方法の限定：
ご意見、ご要望等：