委託申込フォーム
　以下の項目に、記入漏れの内容にご記入ください。なお、記入については各設問の指示に従ってください。
　2種以上同時にお申込いただく場合には、お手数ですがそれぞれの頒布物ごとにデータを送信していただけますようお願いします。
○以下の項目をご記入ください。
申込人ＰＮ：
申込人本名：
サークル名：
メールアドレス：
サークルHP（あれば）：
前回受付ナンバー： ※半角数字（例：「L-000」etc）
タイトル：
頒布物分類：
部数： 部　※半角数字。最大10部まで）
サイズ： サイズ詳細：
装丁： 装丁詳細：
ページ数／封入数： ページ／枚／個　※半角数字
価格： 円　※半角数字
ジャンル：
ジャンル内詳細：
紹介文：
頒布方法の限定：
見本画像：
見本URL（便箋・グッズのみ）：
手数料入金方法：
売上金送金方法：
在庫返送方法：
ご意見、ご要望等